தடையில்லா சான்றிதழ்
______________________________ -ம் வருடம் மாதம் ஆம் தேதி, ______________________________ என்ற முகவரியில் வசித்து வரும் திரு.______________________________ (லேட்) பணி எண்: ______________________________ அவர்கள் ______________________________ பணி ______________________________ கடந்த ______________________________ தேதியில் ______________________________ சான்றிதழ் படி ______________________________ நாங்கள் என கீழே ______________________________
______________________________ எண்
பெயர்
வயது
______________________________ முறை
திரு ______________________________ / ______________________________
1.
______________________________
50
______________________________
______________________________
2.
______________________________
30
______________________________
______________________________
3.
______________________________
25
______________________________
______________________________
மேற்படி ______________________________ நாங்கள் அனைவரும் சம்மதித்து எழுதிக் கொடுக்கும் தடையில்லா சான்றிதழ் யாதெனில் ______________________________ அம்பத்தூர் பணிமனையில் பணி ______________________________ கடந்த ______________________________ அன்று எங்களுடைய தந்தை ______________________________ காப்பீட்டுத்தொகை மற்றும் மேற்படி ______________________________ அளிக்கப்படும் இதர தொகைகள் யாவும் எங்களுடைய தாயாராகிய திரு ______________________________ அவர்களுக்கு அளிப்பதில் எங்களுக்கு பரிபூரண சம்மதமே தவிர வேறு எந்தவித ஆட்சேபனையும் கிடையாது என நாங்கள் மனப்பூர்வமாய் சம்மதித்து எழுதி கொடுக்கும் தடையில்லா சான்றிதழ் இதுவே ஆகும்.
எழுதிக் கொடுப்பவர்கள்
சாட்சிகள்:
1. 1. பெயர் :
கையொப்பம் :
2. 2. பெயர் :
கையொப்பம்:
சான்று அளிப்பவர் — கையொப்பம்
சான்று அளிப்பவர் — கையொப்பம்